讨论：乳腺癌广泛骨转移不少见，但所有椎体均转移实属罕见，国内外均未见报道。临床表现主要为腰背部疼痛、神经压迫症状和病理性骨折等。诊断主要依靠影像学检查，目前影像学检查可以发现0.5 cm 以上的骨转移病变。PET/CT是将PET和CT两种先进的影像技术有机地结合在一起的新型影像设备，其独有的融合图像技术，可以同时反映病灶的病理生理变化、代谢改变及形态结构，大大提高了诊断的灵敏度和准确性。恶性肿瘤较正常组织增殖、代谢活跃，故表现为FDG标准摄取值(SUV)明显增高，一般来说，肿瘤恶性程度越高，其SUV值就越高。大多数学者将SUV值≥2.5作为判断良、恶性的相对客观指标。本例患者多发骨代谢异常处，SUV值显著大于2.5。

PET/CT虽然诊断的灵敏度和准确性很高，但同时也不可避免的存在一定的假阳性和假阴性。定性诊断仍依赖于病理组织和细胞学检查，辅助免疫标记更为确切。另外，尚需与多发性骨髓瘤、代谢性骨病等其它病变相鉴别。本病例也再次提示我们仔细查体尤为重要，同时紧密结合病史，综合临床资料仍是临床正确诊断的基石。

    随着天气转暖，很多人又开始计划运动减肥了。大家都知道健身的重要性，可是很多人对健身仍存有很多误解。以下是几个最常用的健身方法，可以帮你走出误区？ 

　　仰卧起坐能否消除我的腹部赘肉？

　　仰卧起坐或“腹肌练习”有助于加强腹肌，让它们变得更加结实。但“腹肌练习”对减少腹部的赘肉没有任何作用。腹部脂肪之所以会堆积在那个部位，是因为摄入的卡路里太多。因此，消除这些赘肉的唯一方法是，通过均衡饮食和跑步、骑自行车、有氧运动或游泳等高强度锻炼燃烧卡路里。 

　　然而，有一个窍门可以让腹部看起来更平。在腹肌下面是腹横肌。腹横肌也与腹肌有关，腹横肌有助于保持腰部强壮健康，并能压缩腹部。经常锻炼这种肌肉，能帮助你改善体态，让腹部看起来更平坦。你可以通过吸气收紧腹部，将肚脐吸向脊骨方向。在腹部收缩后，不要屏息，要保持正常呼吸。当你的下腹部开始出现轻微的灼烧感时，说明你所做的运动比较适度。你可以采取这种方法在任何地方进行锻炼，以消除腹部脂肪，改善体态。

　　局部的肌肉锻炼是否能够减肥？

　　有人会问，如果我锻炼了三头肌，我能减少脂肪吗？上臂后面的三头肌是一定年龄的妇女开始堆积让她们无法承受的数量的脂肪的地方。然而，有关如何消除这种脂肪堆积的误解非常普遍。针对特定肌肉组进行锻炼有助于加固和加强这些肌肉，但是有关锻炼特定部位能促进脂肪消失的说法纯属无稽之谈。这种“局部减肥”的理论已经在网球运动员身上进行了多次试验，科研人员将他们挥动球拍的胳膊与另一条胳膊进行对比。虽然两条胳膊的肌肉组织确实存在不同，但是它们的脂肪总量都一样，这证明局部肌肉锻炼不会减少脂肪数量。

　　体重指数BMI是测量超重的好方法吗？ 

　　体重指数是很多医生用来检查患者是否超重的依据。体重指数是用体重除以身高的平方得出的。人们认为体重指数低于18.5属于体重不足；健康的身体是处于19.0到24.9之间；25.0到29.9属于超重；超过30是肥胖。因此，以一位男士为例，体重85千克除以1.83米×1.83米，结果他的身体质量指数是25.3。 

　　实际上真正的肥胖等级不应该由刻度来决定，而要取决于身体包含多少多余脂肪。一名经常运动的人，很幸运拥有较低水平的脂肪(不超过12%)和相当发达的肌肉，但体重指数会让他进入不健康的人群行列。所以它不是完全正确。由于女人的肌肉较少，她们的体重指数比男人更接近于健康状态，但是你应该有保留地阅读指数结果，将它与身体脂肪测量结果结合。 

　　跑1英里和走1英里，哪种方法燃烧卡路里更多？

　　要回答跑1英里和走1英里两种方式哪一种燃烧的卡路里更多的问题，比你想象的更加复杂。运动生理学家杰克?维谟尔和大卫?克斯蒂尔实施的研究显示，体重70公斤的男人以每小时3.5英里的速度走1分钟，燃烧5大卡的热量；以每小时10英里的速度跑1分钟，燃烧18.2大卡。在1英里的走路过程中，每英里相当于85大卡；在1英里的跑步过程中，每英里相当于109大卡。因此，从上述数字大家可以看到，奔跑付出的额外努力是否物有所值？

　　臀部和大腿减肥有好方法吗？

　　如果有人告诉你某种食品和运动有助于消除脂肪堆积时，他们不是在撒谎，就是在传播错误的消息。有一些人体内堆积脂肪的原因是糟糕的饮食和不进行体育运动造成的，而雌激素变化也是导致脂肪在身体的很多部位堆积的原因之一。雌激素与女性的很多特征有关，例如胯较宽、乳房发育等。女性尤其担心脂肪在臀部和大腿堆积。一种被称作脂蛋白脂酶的物质是导致脂肪在臀部和大腿堆积的根源，它也是为什么有那么多女性因为臀部和大腿肥胖而艰难减肥的原因。 

　　脂蛋白脂酶对脂肪细胞产生干扰，阻碍了身体传输脂肪，将它变成能量的能力。因此，无论脂蛋白脂酶的活性有多高，你都会发现有过多脂肪堆积。对女性来说不幸的是，这些区域较高的脂蛋白脂酶活性和较低的脂解作用导致脂肪的转化过程非常困难，这是一些女性不得不终生面对的现实之一。 

　　然而，有一些幸运的人，他们的大腿中的脂蛋白脂酶活性非常弱(尤其是男性)。虽然男性可能拥有较少的脂蛋白脂酶，但是他们更容易受到一种被称作皮质醇的应激激素的影响，这种激素可引起脂肪在腹部堆积。

来源：健康报

    正常肝细胞的血液供应20%-50%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉。化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。这就为肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌提供了治疗基础。肝动脉化疗栓塞术是经股动脉穿刺，把导管在导丝的导引下（在透视下），从股动脉送到肝动脉里，超选到供应肝脏肿瘤的肝动脉里注射相应的化疗药物和栓塞剂。从而阻断肿瘤的主要供血，同时又保持抗肿瘤药在肿瘤局部的有效血药浓度，最终达到饿杀肿瘤的目的。

    就全世界来说，此项技术已经有30余年历史。我院是川内率先开展此项技术的单位之一，治疗病例千余例。绝大部分病人均取得明显的效果。

　　1．肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肿瘤累及肝包膜所致。疼痛多位于右肋胁部或剑突下，初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解，甚或消失。疼痛多以夜间明显，有时需用镇痛剂。 

　　2．消化道症状 常表现为食欲减退、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变，致门静脉系统压力升高，消化道功能失调；或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。 

 　3．消瘦与乏力 可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致。严重时出现恶病质。 

　　4．发热 肝癌所致发热一般在37．5℃一38℃左右，偶可达38℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。 

　　5．其他症状 有肝炎、肝硬变背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向，如牙龈、鼻出血及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿，甚至出现腹水等布-查综合征的表现。 

    以上为肝癌常见症状，有些症状是很常见的症状，容易在生活中被忽视，当你或你周围的人有以上症状时，应引起重视，及时就医。另外，因为肝癌早期缺乏特异性症状，故定期的B超等检查显得尤为重要。

　　1、乙肝、丙肝病毒感染者和肝硬化患者。

    2、过多摄入黄曲霉素(黄曲霉素存在于霉花生、玉米、瓜子等中)。

    3.常年饮用不洁的水。

    4.有原发性肝癌家族遗传史。

    5、酗酒。

以上人群原发性肝癌的发病机率较高。凡在肝癌高危人群之列的，应每半年到医疗机构做一次腹部B超、甲胎蛋白(AFP)检测，如有可疑者应进一步做CT或MRI检查。